冀医保函〔2024〕25 号

各市（含定州、辛集市）医疗保障局，雄安新区管委会公共服务局，省本级医疗保障经办机构：

为进一步优化医疗保障经办服务，简化办事流程，方便参保女职工高效便捷享受生育保险待遇，自本通知印发之日起，参保女职工在省外生育或实施计划生育手术（以下简称“生育”）产生现金医疗费用后，申报生育医疗费用时，系统自动生成生育津贴申报信息，无需个人另行申报，现将有关事项通知如下。

一、适用范围和条件

（一）参保女职工所在用人单位，按时足额缴纳基本医疗保险费且参保状态正常的；

（二）参保女职工符合享受生育保险待遇的；

（三）参保女职工在省外医保定点医疗机构生育，需使用现金垫付生育医疗费用的。

二、工作流程

（一）参保女职工在“河北智慧医保”微信小程序首页“零星报销申报”模块进行生育医疗费用申报。

（二）医保经办部门审核通过后，符合申领生育津贴条件的，系统自动生成生育津贴申报信息，并上传至单位网厅。

（三）所在单位登录“河北医保公共服务单位网厅”（http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/unitlogin），点击“生育津贴自动申报审核”模块，对生育人产、休假期间工资发放情况进行确定后，线上传至医保经办部门，医保经办部门依据规定拨付生育津贴。

（四）生育人可在“河北智慧医保”微信小程序首页“我办理的业务”点击查看业务办理进展情况。

三、有关要求

各级医保经办机构和参保单位要加强对经办人员业务培训，并做好生育保险政策及申报流程的宣传解读工作。参保单位核对生育人的相关信息要客观真实，审核无误后及时上传至医保经办部门。对存在违规问题经查证属实的，依法依规严肃处理。

业务咨询电话：0311-85518173

河北省医疗保障局

2024年4月12 日

（主动公开）